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Flood Representation
Letter of Representation
FEMA
400 C Street SW, 3rd Floor SW
Washington DC 20472-3010
Authorized Representative: Bulldog Adjusters Inc.
To Whom It May Concern,
I expressly grant permission to FEMA to release my records to this third-party representative.
"I declare under penalty of perjury that the foregoing is true and correct."
(Pursuant to 28 U.S.C.S 1746).
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Letter of Representation
The undersigned (the Insured) hereby retains the above Public Insurance Adjuster, Bulldog Adjusters Inc (the PA) to be the Insured's representative in the adjustment of the above referenced loss under the following terms:
The Insured hereby agrees to pay to the PA an amount equal to 20% of the gross amount of the collected loss or damage recovered regardless of whether the loss is settled is settled or paid by the insurance company or by reason of the above referenced policy as a result of adjustment, mediation, appraisal, arbitration, lawsuit or otherwise, on all coverage applicable under the referenced policy or any other applicable policy, including, without limitation, claims for bad faith and extra contractual damages or loss (hereafter referred to as the "PA fee"). If no recovery is made, the Insured will not be indebted to the PA for any sum of fees.
The Insured hereby authorizes the PA to contact the above named insurance company to direct them to include the name of Bulldog Adjusters, Inc. as a payee on any and all insurance proceeds checks issued by reason of the above referenced loss. This provision shall remain in full force and effect unless revoked by mutual written agreement of the insured and PA.
Payment to the PA shall be due and payable in full at the time that insurance proceeds are paid or issued by the insurance company. In consideration for the PA's professional services, the Insured by this agreement hereby irrevocably assigns to the PA, and the PA shall have a lien on, the portion of the insurance proceeds paid or payable sufficient to pay the amount due the PA under the agreement. In the event legal proceedings are brought by the PA to enforce this agreement, the prevailing party shall be entitled to recover its court costs and reasonable attorney’s fee, including those of any appellate proceedings. Venue for all legal proceedings to be held in the courts of Broward County, Florida.
This contract may be cancelled by written notification to the PA, sent by certified mail, return receipt requested or other form of mailing which provides proof thereof, at any time within three (3) business days of the date the contract was signed, as shown above, and if canceled the Insured shall not be obligated to pay any fees to the PA, for the work performed during that time. If the PA has advanced funds or has made payments on behalf of the Insured to others, in representation of the insured, the PA, is entitled to be reimburse for such amounts as it has reasonably advanced on behalf of the Insured. In the event that this contract is canceled by the Insured after three (3) business days, then the PA shall have a retaining lien and charging lien for work performed and costs advanced. Furthermore the PA will not be held liable in any way for any filed claims on the property which were canceled by the Insured.
The Insured hereby authorizes the PA to hire the professional services of appraisers, umpires, estimators, engineers, and any other experts as may be deemed necessary by the PA. Any costs associated with said claims recovery will be reimburse to the PA. The Insured must consent to the cost prior to the PA hiring said professional(s).
The Insured understands that it is responsible to pay the PA its fee, out of any and all insurance proceeds, prior to any payments to anyone else, including but not limited to mortgage companies, insurance companies, lenders, creditors, or any third parties, of any kind, or any other individual or corporation. The Insured hereby agrees that the Insured is solely responsible to timely obtain any and all mortgage endorsements necessary of said payments/checks so as to release payments to the PA. The PA shall in no event be obligated to conform to mortgage company requirements, in order to receive agreed to fee payments, and or out of pocket reimbursements.
The Insured acknowledges that the PA has made no guarantees regarding the disposition or results of any stage of the claims process and all expressions made on behalf of the PA are the opinion of the PA based on information known at that time.
The Insured represents that all information given to the PA is true and accurate. The Insured understands that pursuant to S.817.234, Florida statutes, any person who, with the intent to injure, defraud, or deceive any insurer or insured, prepares, presents, or causes to be presented a proof of loss or estimate of cost or repair of damaged property in support of a claim under an insurance policy, knowing that the proof of loss or estimate of claim or repairs contains any false, incomplete or misleading information concerning any fact or thing, material to the claim, commits a felony of the third degree, punishable as provided in S.775.082, S.775.803, or S.775.084, Florida statutes. The Insured understands that the PA relies on the information provided by the Insured.
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Hurricane
The undersigned (the Insured) hereby retains the above Public Insurance Adjuster, Bulldog Adjusters Inc (the PA) to be the Insured's representative in the adjustment of the above referenced loss under the following terms:
The Insured hereby agrees to pay to the PA an amount equal to 10% of the gross amount of the collected loss or damage recovered regardless of whether the loss is settled is settled or paid by the insurance company or by reason of the above referenced policy as a result of adjustment, mediation, appraisal, arbitration, lawsuit or otherwise, on all coverage applicable under the referenced policy or any other applicable policy, including, without limitation, claims for bad faith and extra contractual damages or loss (hereafter referred to as the "PA fee"). If no recovery is made, the Insured will not be indebted to the PA for any sum of fees.
The Insured hereby authorizes the PA to contact the above named insurance company to direct them to include the name of Bulldog Adjusters, Inc. as a payee on any and all insurance proceeds checks issued by reason of the above referenced loss. This provision shall remain in full force and effect unless revoked by mutual written agreement of the insured and PA.
Payment to the PA shall be due and payable in full at the time that insurance proceeds are paid or issued by the insurance company. In consideration for the PA's professional services, the Insured by this agreement hereby irrevocably assigns to the PA, and the PA shall have a lien on, the portion of the insurance proceeds paid or payable sufficient to pay the amount due the PA under the agreement. In the event legal proceedings are brought by the PA to enforce this agreement, the prevailing party shall be entitled to recover its court costs and reasonable attorney’s fee, including those of any appellate proceedings. Venue for all legal proceedings to be held in the courts of Broward County, Florida.
This contract may be cancelled by written notification to the PA, sent by certified mail, return receipt requested or other form of mailing which provides proof thereof, at any time within five (5) business days of the date the contract was signed, as shown above, and if canceled the Insured shall not be obligated to pay any fees to the PA, for the work performed during that time. If the PA has advanced funds or has made payments on behalf of the Insured to others, in representation of the insured, the PA, is entitled to be reimburse for such amounts as it has reasonably advanced on behalf of the Insured. In the event that this contract is canceled by the Insured after five (5) business days, then the PA shall have a retaining lien and charging lien for work performed and costs advanced. Furthermore the PA will not be held liable in any way for any filed claims on the property which were canceled by the Insured.
The Insured hereby authorizes the PA to hire the professional services of appraisers, umpires, estimators, engineers, and any other experts as may be deemed necessary by the PA. Any costs associated with said claims recovery will be reimburse to the PA. The Insured must consent to the cost prior to the PA hiring said professional(s).
The Insured understands that it is responsible to pay the PA its fee, out of any and all insurance proceeds, prior to any payments to anyone else, including but not limited to mortgage companies, insurance companies, lenders, creditors, or any third parties, of any kind, or any other individual or corporation. The Insured hereby agrees that the Insured is solely responsible to timely obtain any and all mortgage endorsements necessary of said payments/checks so as to release payments to the PA. The PA shall in no event be obligated to conform to mortgage company requirements, in order to receive agreed to fee payments, and or out of pocket reimbursements.
The Insured acknowledges that the PA has made no guarantees regarding the disposition or results of any stage of the claims process and all expressions made on behalf of the PA are the opinion of the PA based on information known at that time.
The Insured represents that all information given to the PA is true and accurate. The Insured understands that pursuant to S.817.234, Florida statutes, any person who, with the intent to injure, defraud, or deceive any insurer or insured, prepares, presents, or causes to be presented a proof of loss or estimate of cost or repair of damaged property in support of a claim under an insurance policy, knowing that the proof of loss or estimate of claim or repairs contains any false, incomplete or misleading information concerning any fact or thing, material to the claim, commits a felony of the third degree, punishable as provided in S.775.082, S.775.803, or S.775.084, Florida statutes. The Insured understands that the PA relies on the information provided by the Insured.
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Llena Lo Siguiente
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Llena Lo Siguiente: Reclamo
El firmante de abajo (el asegurado) retiene por la presente el ajustador de seguro público, Bulldog Adjusters Inc (el AP) para ser el representante del asegurado en el ajuste de la pérdida mencionada bajo los términos siguientes:
El asegurado acuerda pagar a el AP una cantidad igual al 20% del monto bruto de la pérdida o daño recuperado, independientemente de que la pérdida sea liquidada o pagada por la compañía de seguros o por la razón de la póliza antes mencionada como resultado de ajustación, mediación, evaluación, arbitraje, demanda judicial o de otra manera, en toda la cobertura aplicable bajo la política referida o cualquier otra póliza aplicable, incluidas, entre otras, reclamaciones por mala fe y daños o pérdidas contractuales adicionales (de aquí en adelante denominados "tarifa AP"). Si no se realiza ninguna recuperación, el asegurado no estará en deuda con el AP por ninguna suma de honorarios.
Por la presente, el asegurado autoriza al AP a ponerse en contacto con la compañía de seguros antes mencionada para indicarles que incluyan el nombre de Bulldog Adjusters, Inc. como beneficiario de todos y cada uno de los cheques emitidos por motivo de la pérdida mencionada anteriormente. Esta disposición permanecerá en pleno vigor y efecto a menos que sea revocada por mutuo acuerdo por escrito del asegurado y el AP.
El pago al AP será exigible y pagadero en su totalidad en el momento en que el producto del seguro sea pagado o emitido por la compañía de seguros. En consideración a los servicios profesionales de el AP, el asegurado por el presente acuerdo asigna irrevocablemente a el AP, y el AP tendrá un
derecho de retención sobre la porción del producto del seguro pagado o pagadero suficiente para pagar el monto adeudado al AP según el acuerdo. En el caso de que la AP incoe un procedimientos legales para hacer cumplir este acuerdo, la parte ganadora tendrá derecho a recuperar los costos judiciales y los honorarios razonables del abogado, incluidos los de cualquier procedimiento de apelación. Lugar para todos los procesos legales a realizarse en las cortes del Condado de Broward, Florida.
Este contrato puede ser cancelado por notificación escrita a el AP, enviada por correo certificado, recibo de devolución solicitado u otra forma de correo que proporcione prueba de esto, en cualquier momento dentro de los tres (5) días hábiles de la fecha en que se firmó el contrato, como se muestra arriba, y en caso de cancelación, el asegurado no estará obligado a pagar ninguna cuota a el AP, por el trabajo realizado durante ese tiempo. Si el AP tiene fondos avanzados o ha efectuado pagos en nombre del asegurado a otros, en representación del asegurado, el AP, tiene derecho a ser reembolsado por las cantidades que haya avanzado razonablemente en nombre del asegurado. En el caso de que este contrato sea cancelado por el asegurado después de tres (5) días hábiles, entonces el AP tendrá un derecho de retención y un derecho a pago por el trabajo realizado y los costos avanzados. Además, el AP no será responsable de ninguna manera por los reclamos presentados en la propiedad que fueron cancelados por el asegurado.
El Asegurado autoriza a la AP a contratar los servicios profesionales de valuadores, árbitros, estimadores, ingenieros y cualquier otro experto que el PA considere necesario. Cualquier costo asociado con dicha recuperación de reclamaciones será reembolsado a el AP. El asegurado debe consentir el costo previo a la contratación de el AP dicho profesional(es).
El Asegurado entiende que es responsable de pagarle al AP su tarifa, de todos los ingresos del seguro, antes de cualquier pago a cualquier otra persona, incluidas, entre otras, compañías hipotecarias, compañías de seguros, prestamistas, acreedores o terceros, de cualquier tipo, o cualquier otro individuo o corporación. El asegurado está de acuerdo en que el asegurado es el único responsable de obtener oportunamente cualquier y todos los endosos de la hipoteca necesarios de dichos pagos/cheques con el fin de liberar los pagos a el AP. La AP no estará obligada en ningún caso a cumplir con los requisitos de la compañía hipotecaria, con el fin de recibir pagos de honorarios acordados, y o de reembolsos de bolsillo.
El asegurado reconoce que el AP no ha hecho ninguna garantía con respecto a la disposición o los resultados de ninguna etapa del proceso de reclamos y que todas las expresiones hechas en nombre del AP son la opinión de la AP basada en la información conocida en ese momento.
El Asegurado representa que toda la información dada a el AP es verdadera y precisa. El Asegurado entiende que conforme a S.817.234, estatutos de la Florida, cualquier persona que, con la intención de perjudicar, defraudar o engañar a cualquier asegurador o asegurado, prepare, presente o cause que se le presente una prueba de pérdida o estimación del costo o reparación de propiedad dañada en apoyo de un reclamo bajo una póliza de seguro, sabiendo que la prueba de pérdida o estimación de reclamo o reparaciones contiene información falsa, incompleta o engañosa sobre cualquier hecho o cosa, material para el reclamo, comete un delito mayor de tercer grado, sancionable según S.775.082, S.775.803, o S.775.084, estatutos de Florida. El Asegurado entiende que el AP depende de la información provista por el Asegurado.
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Reclamo de Huracan
El firmante de abajo (el asegurado) retiene por la presente el ajustador de seguro público, Bulldog Adjusters Inc (el AP) para ser el representante del asegurado en el ajuste de la pérdida mencionada bajo los términos siguientes:
El asegurado acuerda pagar a el AP una cantidad igual al 10% del monto bruto de la pérdida o daño recuperado, independientemente de que la pérdida sea liquidada o pagada por la compañía de seguros o por la razón de la póliza antes mencionada como resultado de ajustación, mediación, evaluación, arbitraje, demanda judicial o de otra manera, en toda la cobertura aplicable bajo la política referida o cualquier otra póliza aplicable, incluidas, entre otras, reclamaciones por mala fe y daños o pérdidas contractuales adicionales (de aquí en adelante denominados "tarifa AP"). Si no se realiza ninguna recuperación, el asegurado no estará en deuda con el AP por ninguna suma de honorarios.
Por la presente, el asegurado autoriza al AP a ponerse en contacto con la compañía de seguros antes mencionada para indicarles que incluyan el nombre de Bulldog Adjusters, Inc. como beneficiario de todos y cada uno de los cheques emitidos por motivo de la pérdida mencionada anteriormente. Esta disposición permanecerá en pleno vigor y efecto a menos que sea revocada por mutuo acuerdo por escrito del asegurado y el AP.
El pago al AP será exigible y pagadero en su totalidad en el momento en que el producto del seguro sea pagado o emitido por la compañía de seguros. En consideración a los servicios profesionales de el AP, el asegurado por el presente acuerdo asigna irrevocablemente a el AP, y el AP tendrá un
derecho de retención sobre la porción del producto del seguro pagado o pagadero suficiente para pagar el monto adeudado al AP según el acuerdo. En el caso de que la AP incoe un procedimientos legales para hacer cumplir este acuerdo, la parte ganadora tendrá derecho a recuperar los costos judiciales y los honorarios razonables del abogado, incluidos los de cualquier procedimiento de apelación. Lugar para todos los procesos legales a realizarse en las cortes del Condado de Broward, Florida.
Este contrato puede ser cancelado por notificación escrita a el AP, enviada por correo certificado, recibo de devolución solicitado u otra forma de correo que proporcione prueba de esto, en cualquier momento dentro de los tres (3) días hábiles de la fecha en que se firmó el contrato, como se muestra arriba, y en caso de cancelación, el asegurado no estará obligado a pagar ninguna cuota a el AP, por el trabajo realizado durante ese tiempo. Si el AP tiene fondos avanzados o ha efectuado pagos en nombre del asegurado a otros, en representación del asegurado, el AP, tiene derecho a ser reembolsado por las cantidades que haya avanzado razonablemente en nombre del asegurado. En el caso de que este contrato sea cancelado por el asegurado después de tres (3) días hábiles, entonces el AP tendrá un derecho de retención y un derecho a pago por el trabajo realizado y los costos avanzados. Además, el AP no será responsable de ninguna manera por los reclamos presentados en la propiedad que fueron cancelados por el asegurado.
El Asegurado autoriza a la AP a contratar los servicios profesionales de valuadores, árbitros, estimadores, ingenieros y cualquier otro experto que el PA considere necesario. Cualquier costo asociado con dicha recuperación de reclamaciones será reembolsado a el AP. El asegurado debe consentir el costo previo a la contratación de el AP dicho profesional(es).
El Asegurado entiende que es responsable de pagarle al AP su tarifa, de todos los ingresos del seguro, antes de cualquier pago a cualquier otra persona, incluidas, entre otras, compañías hipotecarias, compañías de seguros, prestamistas, acreedores o terceros, de cualquier tipo, o cualquier otro individuo o corporación. El asegurado está de acuerdo en que el asegurado es el único responsable de obtener oportunamente cualquier y todos los endosos de la hipoteca necesarios de dichos pagos/cheques con el fin de liberar los pagos a el AP. La AP no estará obligada en ningún caso a cumplir con los requisitos de la compañía hipotecaria, con el fin de recibir pagos de honorarios acordados, y o de reembolsos de bolsillo.
El asegurado reconoce que el AP no ha hecho ninguna garantía con respecto a la disposición o los resultados de ninguna etapa del proceso de reclamos y que todas las expresiones hechas en nombre del AP son la opinión de la AP basada en la información conocida en ese momento.
El Asegurado representa que toda la información dada a el AP es verdadera y precisa. El Asegurado entiende que conforme a S.817.234, estatutos de la Florida, cualquier persona que, con la intención de perjudicar, defraudar o engañar a cualquier asegurador o asegurado, prepare, presente o cause que se le presente una prueba de pérdida o estimación del costo o reparación de propiedad dañada en apoyo de un reclamo bajo una póliza de seguro, sabiendo que la prueba de pérdida o estimación de reclamo o reparaciones contiene información falsa, incompleta o engañosa sobre cualquier hecho o cosa, material para el reclamo, comete un delito mayor de tercer grado, sancionable según S.775.082, S.775.803, o S.775.084, estatutos de Florida. El Asegurado entiende que el AP depende de la información provista por el Asegurado.
Date Format: MM slash DD slash YYYY
Date Format: MM slash DD slash YYYY